膝蓋彎曲時疼痛可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導致,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時關節(jié)間隙疼痛,可能伴隨彈響或卡頓感。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
2、骨關節(jié)炎
中老年患者常見,關節(jié)軟骨磨損后引發(fā)炎癥反應,彎曲膝蓋時疼痛明顯且伴晨僵??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液,配合熱敷和低沖擊運動緩解癥狀。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶或側副韌帶損傷后,膝關節(jié)穩(wěn)定性下降,彎曲時出現(xiàn)牽拉痛。輕度損傷可通過支具固定恢復,完全斷裂需韌帶重建術,常用藥物包括洛索洛芬鈉片。
4、滑膜炎
關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液,彎曲時因壓力增加而疼痛,可能伴局部發(fā)熱腫脹。需限制活動并冷敷,醫(yī)生可能開具依托考昔片或進行關節(jié)腔穿刺抽液。
5、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損導致屈膝時摩擦痛,上下樓梯時加重。治療包括股四頭肌鍛煉、佩戴護膝,藥物可選鹽酸氨基葡萄糖片,晚期需軟骨修復手術。
日常應避免深蹲、爬山等加重膝蓋負荷的動作,控制體重減輕關節(jié)壓力。疼痛急性期可冰敷15-20分鐘,每日重復進行。補充鈣質和維生素D有助于骨骼健康,游泳、騎自行車等低強度運動可維持關節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱,須盡快至骨科就診。