膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋彎曲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛，可能伴隨彈響或卡頓感。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群，因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛明顯，屈膝久坐后加重。治療包括減少爬坡運(yùn)動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見(jiàn)，關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生。晨起關(guān)節(jié)僵硬，屈膝時(shí)疼痛伴摩擦感。可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，超重者需減重減輕負(fù)荷。

4、滑膜炎

滑膜炎癥多因過(guò)度使用或免疫異常，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱，屈曲受限。急性期需冰敷制動(dòng)，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)急停動(dòng)作，屈膝時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴劇痛。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴明顯腫脹時(shí)，需盡早就醫(yī)排查病因。中老年患者建議定期進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意補(bǔ)鈣和維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用軟骨保護(hù)劑。