孕晚期判斷假宮縮主要依據(jù)宮縮的規(guī)律性、疼痛程度及伴隨癥狀。假宮縮通常表現(xiàn)為無規(guī)律、強(qiáng)度弱且不伴隨宮頸變化，可通過觀察頻率、評估疼痛感、檢查伴隨癥狀、體位調(diào)整測試、胎動監(jiān)測等方式鑒別。

1、觀察頻率

假宮縮通常間隔時間不固定，可能每小時出現(xiàn)1-2次或更少，且持續(xù)時間短于30秒。真宮縮會逐漸規(guī)律化，間隔從20-30分鐘縮短至5-10分鐘。建議記錄宮縮開始和結(jié)束時間，若1小時內(nèi)超過4次需警惕臨產(chǎn)征兆。

2、評估疼痛感

假宮縮多為下腹無痛性發(fā)緊或輕微酸脹感，疼痛強(qiáng)度不隨活動加重。真宮縮疼痛從腰部放射至腹部，強(qiáng)度逐漸增加，行走或改變體位無法緩解。若疼痛達(dá)到需要暫?；顒拥某潭龋赡転檎鎸m縮。

3、檢查伴隨癥狀

假宮縮不伴隨見紅、破水或?qū)m頸擴(kuò)張。真宮縮可能合并陰道血性分泌物、胎膜破裂或排便感。出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)腰痛或出血時，應(yīng)立即就醫(yī)排除胎盤早剝等急癥。

4、體位調(diào)整測試

假宮縮常在長時間站立或行走后出現(xiàn)，平臥休息后多能緩解。真宮縮不受體位影響，休息后仍持續(xù)?？赏ㄟ^喝溫水、左側(cè)臥位觀察，若30分鐘內(nèi)宮縮消失則多為假性。

5、胎動監(jiān)測

假宮縮時胎動通常正常，宮縮間歇期可感知胎動。真宮縮后期因胎兒下降胎動可能減少。建議每日固定時間計(jì)數(shù)胎動，若宮縮后胎動明顯減少或消失需緊急就診。

孕晚期需保持每日飲水量2000毫升以上，避免長時間站立或提重物。可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解宮縮不適，穿著托腹帶減輕腹部壓力。若出現(xiàn)宮縮伴規(guī)律腹痛、陰道流液或胎動異常，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋宮縮情況，必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀態(tài)。注意區(qū)分生理性宮縮與早產(chǎn)征兆，避免過度焦慮影響休息質(zhì)量。