佝僂病患者可適量食用富含維生素D和鈣的食物，如牛奶、蛋黃、深海魚、動物肝臟、豆制品等，也可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化營養(yǎng)方案。

一、食物

1、牛奶

牛奶是天然鈣質(zhì)來源，每100毫升約含100毫克鈣，且含有乳糖和酪蛋白磷酸肽促進鈣吸收。佝僂病患者每日可飲用300-500毫升，乳糖不耐受者可選擇低乳糖牛奶或酸奶。需避免與草酸含量高的菠菜同食影響鈣吸收。

2、蛋黃

蛋黃富含維生素D3和卵磷脂，單個蛋黃約含40國際單位維生素D。建議每周食用4-5個全蛋，水煮或蒸蛋方式最佳。高膽固醇患者應(yīng)控制攝入量，可與富含維生素C的橙汁搭配提升鐵吸收率。

3、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚類每100克含維生素D約300-600國際單位，同時提供優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸。每周建議食用2-3次，清蒸或烤制保留營養(yǎng)。注意選擇新鮮魚類，避免腌制加工品。

4、動物肝臟

豬肝、雞肝等動物肝臟每100克含維生素D約50國際單位，鐵和維生素A含量較高。建議每周食用1-2次，每次50克左右，焯水后快炒減少腥味。維生素A過量可能中毒，孕婦需謹(jǐn)慎食用。

5、豆制品

豆腐、豆?jié){等豆制品含植物性鈣和異黃酮，每100克北豆腐約含138毫克鈣。建議選擇添加鈣鹽的豆制品，每日攝入量控制在100-150克。痛風(fēng)患者應(yīng)限制攝入，避免與高嘌呤食物同食。

二、藥物

1、維生素D滴劑

用于治療維生素D缺乏性佝僂病，可促進腸道鈣磷吸收。常見劑型有維生素D3滴劑，需根據(jù)血清25羥維生素D水平調(diào)整劑量。長期過量使用可能導(dǎo)致高鈣血癥，服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血鈣。

2、碳酸鈣D3顆粒

復(fù)合制劑含碳酸鈣和維生素D3，適用于鈣和維生素D同時缺乏的患者。顆粒劑型便于兒童服用，建議餐后服用提高吸收率。腎功能不全者慎用，避免與噻嗪類利尿劑合用。

3、葡萄糖酸鈣口服溶液

液態(tài)鈣劑吸收率較高，適合吞咽困難的嬰幼兒和老年人。通常建議分次服用，每次不超過500毫克鈣元素。服用時應(yīng)避免與富含植酸的食物同服，如全麥面包。

4、骨化三醇軟膠囊

活性維生素D3類似物，用于肝腎功能障礙導(dǎo)致的佝僂病。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，用藥期間監(jiān)測血鈣磷和尿鈣水平。可能引起頭痛、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)，服藥后避免陽光直射。

5、阿法骨化醇軟膠囊

維生素D活性代謝物，適用于甲狀旁腺功能減退伴發(fā)的佝僂病。需根據(jù)血鈣水平調(diào)整劑量，通常每日0.25-1微克。與洋地黃類藥物合用時需謹(jǐn)慎，可能增加心律失常風(fēng)險。

佝僂病患者除飲食調(diào)節(jié)外，每日應(yīng)保證30分鐘以上日照時間，選擇上午10點前或下午3點后的柔和陽光。適當(dāng)進行負(fù)重運動如散步、爬樓梯等刺激骨骼發(fā)育。定期復(fù)查血鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，6歲以下兒童建議每3個月評估一次生長發(fā)育曲線。烹飪時可采用醋溜、清蒸等方式提高鈣溶出率，避免高鹽飲食增加鈣流失。哺乳期母親需注意自身維生素D和鈣的補充，母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后2周起應(yīng)預(yù)防性補充維生素D制劑。