適量飲用咖啡通常不會誘發(fā)痛風，但過量攝入可能增加痛風發(fā)作風險。痛風主要與高尿酸血癥有關(guān)，而咖啡因代謝產(chǎn)物可能影響尿酸排泄。
咖啡因在體內(nèi)代謝為甲基黃嘌呤，該物質(zhì)可能通過競爭性抑制腎臟尿酸排泄通道，短期內(nèi)導致血尿酸水平輕微升高。但長期觀察性研究發(fā)現(xiàn)，每日飲用1-3杯咖啡的人群，其血尿酸水平與痛風發(fā)病率反而呈現(xiàn)負相關(guān)，可能與咖啡中綠原酸等抗氧化成分促進尿酸排泄有關(guān)。研究顯示咖啡中的多酚類物質(zhì)能抑制黃嘌呤氧化酶活性，減少尿酸生成。
當每日咖啡攝入量超過4杯時，咖啡因的利尿作用可能導致機體脫水，使血尿酸濃度相對升高。同時大量咖啡因攝入會刺激交感神經(jīng)興奮，可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。有病例報告顯示，部分對咖啡因敏感者在空腹飲用濃縮咖啡后出現(xiàn)急性痛風發(fā)作，這類人群往往合并存在肥胖、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病。
痛風患者飲用咖啡應(yīng)注意控制每日攝入量在2杯以內(nèi)，避免空腹飲用或選擇低因咖啡。同時需保證每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤食物攝入，維持合理體重。定期監(jiān)測血尿酸水平，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片緩解癥狀。