感冒引起的中耳炎可通過保持鼻腔通暢、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由感冒繼發(fā)細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、鼻竇炎蔓延、腺樣體肥大等原因引起。
1、保持鼻腔通暢
使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于減少鼻咽部分泌物對(duì)咽鼓管的壓迫??膳浜媳怯脺p充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。兒童需家長(zhǎng)協(xié)助抬高床頭30度睡眠,哺乳期嬰兒應(yīng)避免平躺喂奶。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液能有效對(duì)抗銅綠假單胞菌等常見致病菌,適用于鼓膜穿孔者。使用前需家長(zhǎng)清潔患兒外耳道分泌物,將耳廓向后下方牽拉使藥液流入。鹽酸洛美沙星滴耳液對(duì)流感嗜血桿菌效果顯著,但禁用于12歲以下兒童。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑覆蓋肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌,需家長(zhǎng)按體重精確調(diào)配。頭孢克洛顆粒適用于青霉素過敏患兒,治療期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。療程通常持續(xù)10天,即使癥狀緩解也須遵醫(yī)囑服完全程。
4、鼓膜穿刺引流
當(dāng)出現(xiàn)劇烈耳痛伴高熱不退時(shí),耳鼻喉科醫(yī)生可能實(shí)施鼓膜穿刺術(shù)排出膿液。操作使用特制穿刺刀在鼓膜前下方作1-2毫米切口,術(shù)后需家長(zhǎng)防止污水進(jìn)入耳道。該措施能迅速緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本。
5、鼓膜置管術(shù)
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的滲出性中耳炎,可在全身麻醉下放置通氣管。鈦合金通氣管能維持鼓室通氣6-12個(gè)月,期間家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查聽力。術(shù)后避免游泳或潛水,洗澡時(shí)使用防水耳塞防止感染。
感冒期間家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童避免用力擤鼻涕,正確方法是單側(cè)鼻孔交替輕擤。保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于纖毛運(yùn)動(dòng),每日飲水不少于1000毫升。出現(xiàn)耳悶脹感持續(xù)3天以上、睡眠中抓耳哭鬧或平衡障礙時(shí),須立即就診耳鼻喉科。恢復(fù)期避免乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū),防止氣壓損傷加重病情。