甲型肝炎病毒的危害主要包括急性肝炎、肝功能異常及潛在公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。甲型肝炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播,感染后可能引發(fā)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肝衰竭。
甲型肝炎病毒感染后,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)急性肝炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝細(xì)胞損傷。典型癥狀包括惡心、嘔吐、右上腹疼痛,部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢。急性期需臥床休息,避免加重肝臟負(fù)擔(dān),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
病毒會(huì)直接攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,出現(xiàn)鞏膜黃染、尿色加深。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)總膽紅素和直接膽紅素同時(shí)升高,凝血功能可能受影響。輕度異??赏ㄟ^(guò)口服葡醛內(nèi)酯片改善,嚴(yán)重者需靜脈注射促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液。
早期常見(jiàn)厭油、腹脹等胃腸功能紊亂,與病毒血癥引起的全身反應(yīng)有關(guān)。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。飲食應(yīng)選擇低脂易消化的粥類(lèi),避免辛辣刺激食物加重癥狀。
病毒在潛伏期末至發(fā)病初期傳染性最強(qiáng),可通過(guò)污染水源或食物引起暴發(fā)流行。集體單位如學(xué)校、餐廳需嚴(yán)格做好餐具消毒,推薦使用含氯消毒劑浸泡。密切接觸者應(yīng)接種甲肝疫苗進(jìn)行預(yù)防。
老年患者或基礎(chǔ)肝病患者可能出現(xiàn)淤膽型肝炎,表現(xiàn)為持續(xù)黃疸和皮膚瘙癢。極少數(shù)情況下會(huì)進(jìn)展為急性重型肝炎,需警惕肝性腦病表現(xiàn)如嗜睡、定向力障礙。此類(lèi)患者需立即住院,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
預(yù)防甲型肝炎需注意飲食衛(wèi)生,避免生食貝類(lèi)等高風(fēng)險(xiǎn)食物。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)抗-HAV IgM抗體,確診后需隔離治療至黃疸消退后1周。家庭成員應(yīng)接種疫苗,患者衣物需煮沸消毒?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查肝功能,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。
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