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耳石癥與頸源性眩暈怎么區(qū)分

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耳石癥與頸源性眩暈可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、典型癥狀和誘發(fā)因素進(jìn)行區(qū)分。耳石癥主要由耳石脫落刺激半規(guī)管引起，表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈；頸源性眩暈則與頸椎病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足相關(guān)，常伴隨頸部疼痛和體位變化誘發(fā)。

耳石癥眩暈多由特定頭位變動(dòng)觸發(fā)，如躺下、翻身或仰頭時(shí)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘，可能伴有惡心但很少嘔吐。典型體征為特定體位可誘發(fā)眼震，通過(guò)耳石復(fù)位治療可快速緩解。該病與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶異常移位有關(guān)，不伴有耳鳴或聽(tīng)力下降，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。

頸源性眩暈發(fā)作與頸部活動(dòng)密切相關(guān)，轉(zhuǎn)頭或長(zhǎng)時(shí)間低頭時(shí)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦８?，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且癥狀波動(dòng)，可能合并枕部頭痛、上肢麻木等頸椎病表現(xiàn)。椎動(dòng)脈受壓試驗(yàn)可誘發(fā)癥狀，影像學(xué)檢查常見(jiàn)頸椎退行性改變。這類眩暈屬于中樞性前庭障礙，需通過(guò)改善頸椎穩(wěn)定性治療，單純復(fù)位無(wú)效。

建議眩暈發(fā)作時(shí)記錄癥狀特征和誘發(fā)動(dòng)作，耳石癥患者應(yīng)避免突然改變頭位，頸源性眩暈需糾正不良姿勢(shì)。兩種疾病均可通過(guò)前庭功能檢查和頸椎影像學(xué)鑒別，若反復(fù)發(fā)作或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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