子宮切口憩室通常無須切除子宮,多數(shù)可通過保守治療或局部手術(shù)修復(fù)改善癥狀。子宮切口憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷,主要表現(xiàn)為異常陰道流血、慢性盆腔疼痛或繼發(fā)不孕。
子宮切口憩室治療需根據(jù)癥狀嚴重程度和生育需求制定方案。無癥狀或輕微癥狀者可通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,減少子宮內(nèi)膜在憩室內(nèi)積聚,常用藥物如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。中重度癥狀者可選擇宮腔鏡手術(shù)切除憩室周圍瘢痕組織,或經(jīng)陰道行憩室修補術(shù)。對于已完成生育且癥狀頑固的患者,子宮切除術(shù)可作為最后選擇,但臨床實際應(yīng)用較少。
術(shù)后需注意會陰清潔,避免過早負重和劇烈運動。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復(fù),增加深色蔬菜攝入補充維生素K幫助凝血。建議術(shù)后3個月復(fù)查超聲評估愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大量陰道流血需及時返診。有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下避孕6-12個月,待子宮肌層完全愈合后再計劃妊娠。
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