小兒濕疹需要注意皮膚保濕、避免刺激因素、合理飲食、規(guī)范用藥和定期復(fù)診。小兒濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、食物過敏原接觸、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
每日使用無香料無刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下,洗澡時間不超過10分鐘。嚴重濕疹可選擇醫(yī)用保濕敷料輔助修復(fù)皮膚屏障。
選擇純棉寬松衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)。室內(nèi)保持濕度50%-60%,溫度20-24℃。遠離塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原。剪短指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。洗滌用品需選擇嬰幼兒專用低敏配方。
母乳喂養(yǎng)者母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。添加輔食應(yīng)單一品種逐步嘗試,記錄飲食日記。確診食物過敏需嚴格回避過敏原,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。頑固性濕疹可能需他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑??诜壤姿ㄌ菨{可緩解瘙癢,但須嚴格按年齡體重調(diào)整劑量。
每2-4周評估治療效果,調(diào)整用藥方案。監(jiān)測生長發(fā)育曲線,警惕長期激素使用副作用。過敏原檢測建議在2歲后進行,特異性免疫治療需??圃u估。建立濕疹管理檔案記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。
家長需每日檢查患兒皮膚狀態(tài),洗澡后輕柔拍干而非擦拭。臥室使用防螨床品,每周高溫清洗寢具。外出做好防曬防護,避免極端溫度變化。記錄可疑誘發(fā)因素,就診時攜帶癥狀日記供醫(yī)生參考。保持患兒情緒穩(wěn)定,過度哭鬧可能加重瘙癢癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰或皮損快速擴散等感染跡象,須立即就醫(yī)。
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