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肺栓塞需要做哪些化驗檢查

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肺栓塞需要做的化驗檢查主要有D-二聚體檢測、動脈血氣分析、心電圖、超聲心動圖、CT肺動脈造影等。

1、D-二聚體檢測

D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，肺栓塞患者D-二聚體水平通常會升高。該檢查敏感性高但特異性低，陰性結果有助于排除肺栓塞。檢查前無須空腹，采靜脈血即可完成檢測。

2、動脈血氣分析

通過橈動脈或股動脈穿刺采集動脈血，可發(fā)現(xiàn)低氧血癥、肺泡-動脈血氧分壓差增大等異常。該檢查能反映肺栓塞導致的通氣/血流比例失調(diào)，但結果正常不能排除診斷。

3、心電圖

肺栓塞患者可能出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ改變、右束支傳導阻滯、T波倒置等心電圖異常。這些表現(xiàn)缺乏特異性，需結合其他檢查綜合判斷。檢查時需平靜躺臥，避免肢體移動。

4、超聲心動圖

可發(fā)現(xiàn)右心室擴大、室間隔左移、肺動脈高壓等間接征象。經(jīng)胸超聲檢查無創(chuàng)便捷，經(jīng)食道超聲能更清晰顯示肺動脈血栓。檢查前需去除胸前金屬物品。

5、CT肺動脈造影

是確診肺栓塞的金標準，能直接顯示肺動脈內(nèi)充盈缺損。檢查需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。檢查前需去除身上金屬物品，檢查時需配合屏氣。

確診肺栓塞后需嚴格遵醫(yī)囑進行抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林等。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免劇烈運動防止出血。日常注意觀察有無咯血、牙齦出血等異常，保持低脂飲食，控制體重，戒煙限酒。恢復期可在醫(yī)生指導下進行適度有氧運動，如散步、游泳等，促進心肺功能康復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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