臥床病人可通過使用便盆、成人紙尿褲、護(hù)理墊等方式排便,需注意清潔護(hù)理和預(yù)防壓瘡。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,建議結(jié)合飲食調(diào)整和腹部按摩輔助排便。
臥床病人排便需根據(jù)活動(dòng)能力選擇輔助工具。意識(shí)清醒且能短暫側(cè)臥者可用便盆,護(hù)理者協(xié)助抬高臀部放置便盆,使用后及時(shí)清潔會(huì)陰部。失禁或無法配合者適合穿戴成人紙尿褲,每2-3小時(shí)檢查更換,排便后溫水擦洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮炎。中重度失禁可加鋪一次性護(hù)理墊,吸收滲漏液體保持床單干燥。對(duì)于便秘患者,護(hù)理者可順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日飲水量保持1500毫升以上,飲食增加西梅汁、火龍果等富含膳食纖維的食物。
長(zhǎng)期臥床排便需防范并發(fā)癥。便后需檢查骶尾部皮膚是否潮濕發(fā)紅,使用賽膚潤(rùn)液體敷料保護(hù)骨突處。排便時(shí)避免強(qiáng)行拖拽病人肢體,可采用翻身墊輔助體位變換。合并前列腺增生的男性患者可能需留置導(dǎo)尿管,女性會(huì)陰濕疹時(shí)可短期使用曲安奈德益康唑乳膏。若出現(xiàn)3天未排便伴腹脹,需考慮使用開塞露或遵醫(yī)囑口服乳果糖口服溶液。
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