臥床病人便秘可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、適量運動、藥物治療、灌腸等方式緩解。臥床病人便秘通常由胃腸蠕動減弱、飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足、藥物副作用、心理壓力等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進胃腸蠕動,可適量食用西藍花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。每日飲水應達到1500-2000毫升,可少量多次飲用溫開水或蜂蜜水。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物。
順時針按摩腹部能刺激腸蠕動,家屬可用手掌以肚臍為中心順時針環(huán)形按摩,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩力度應輕柔均勻,避開手術傷口或壓瘡部位。按摩時可配合熱敷以增強效果。
在醫(yī)護人員指導下進行床上被動運動,如抬腿、翻身等動作,每次10-15分鐘,每日3-4次。病情允許時可逐步過渡到床邊坐起、站立等主動運動。運動能改善全身血液循環(huán),增強腹肌力量。
可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、開塞露、麻仁潤腸丸等緩瀉藥物。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,開塞露能直接刺激直腸壁促進排便。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免長期依賴。
對于嚴重便秘患者,醫(yī)護人員可能采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸能快速軟化并排出干硬糞便,但不宜頻繁使用。操作需由專業(yè)人員進行,注意控制灌腸液的溫度和壓力。
臥床病人便秘護理需注意保持會陰清潔,每次排便后及時清洗。建立規(guī)律排便習慣,可在晨起后或餐后嘗試排便。保持樂觀心態(tài),家屬應給予心理支持。如便秘持續(xù)超過3天或伴隨腹痛、嘔吐等癥狀,應及時就醫(yī)排除腸梗阻等嚴重情況。長期臥床患者建議定期進行康復評估,在專業(yè)指導下制定個性化排便管理方案。
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