慢性腎炎通常無(wú)法徹底根治,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以有效控制病情進(jìn)展。慢性腎炎是腎小球、腎小管或間質(zhì)的慢性炎癥性疾病,主要與免疫異常、感染、代謝紊亂等因素有關(guān)。
慢性腎炎的治療目標(biāo)是延緩腎功能惡化,減少并發(fā)癥。早期患者可能無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)水腫、高血壓、乏力等表現(xiàn)。規(guī)范治療包括控制血壓、減少蛋白尿、調(diào)節(jié)免疫等。常用藥物有纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。部分患者可能需長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片。
極少數(shù)急性腎炎轉(zhuǎn)變的慢性腎炎或輕度病理類(lèi)型患者,在及時(shí)干預(yù)后可能達(dá)到臨床治愈。但多數(shù)慢性腎炎存在持續(xù)腎損傷,最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭。特殊情況下如藥物性腎損害或某些感染后腎炎,去除誘因后腎功能可能部分恢復(fù)。
慢性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累和感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意控制血壓血糖,限制高嘌呤食物攝入,戒煙限酒有助于保護(hù)殘余腎功能。
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