肝硬化的主要病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病以及遺傳代謝性疾病等。肝硬化是肝臟慢性損傷后的終末期病理改變,需早期干預(yù)以延緩進(jìn)展。
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝臟慢性炎癥,長期未控制可發(fā)展為肝纖維化。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合定期肝功能監(jiān)測(cè)。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎和肝硬化。典型表現(xiàn)包括肝區(qū)疼痛、黃疸等。戒酒是根本措施,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪堆積可誘發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)?;颊叱:喜⒏剐头逝帧⒁葝u素抵抗。需通過控制體重、改善代謝來干預(yù),必要時(shí)使用奧利司他膠囊、吡格列酮片等藥物。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,長期淤積損傷肝細(xì)胞。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等利膽藥物,晚期可能需肝移植。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會(huì)引起銅或鐵代謝異常,沉積在肝臟導(dǎo)致硬化。患者可能伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需終身使用青霉胺片、去鐵胺注射液等特異性藥物治療,并限制相關(guān)金屬攝入。
肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物。注意休息并限制體力活動(dòng),定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查。出現(xiàn)腹水、嘔血等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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