痛風(fēng)急性期通常持續(xù)3-10天,具體時(shí)間與個(gè)體病情、治療干預(yù)等因素相關(guān)。
痛風(fēng)急性期發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,未經(jīng)治療的情況下,疼痛可能持續(xù)3-10天。早期規(guī)范治療可縮短病程至1-3天。典型發(fā)作多見(jiàn)于夜間或清晨,首次發(fā)作常累及第一跖趾關(guān)節(jié),伴隨皮膚緊繃、觸痛明顯等癥狀。發(fā)作期間血尿酸水平可能正?;蜉p度升高,因此不能僅憑尿酸值判斷病情。急性期需避免關(guān)節(jié)負(fù)重,局部可冷敷緩解腫脹,同時(shí)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等攝入。
痛風(fēng)急性期結(jié)束后,癥狀可能完全消失,但高尿酸血癥仍持續(xù)存在。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,后續(xù)需長(zhǎng)期降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒及含果糖飲料,保持體重在合理范圍。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。
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