高血壓通常不會直接導(dǎo)致糖尿病,但兩者存在共同的發(fā)病機制和風(fēng)險因素。
高血壓和糖尿病都屬于代謝綜合征的組成部分,胰島素抵抗是兩者共同的核心病理基礎(chǔ)。長期高血壓可能加重胰島素抵抗,間接增加糖尿病的發(fā)病概率。肥胖、高脂飲食、缺乏運動等生活方式因素會同時誘發(fā)高血壓和糖尿病,導(dǎo)致兩種疾病經(jīng)常合并存在。血管內(nèi)皮功能受損是高血壓和糖尿病共同的病理變化,高血壓引起的微循環(huán)障礙可能加速胰島β細胞功能衰退。
繼發(fā)性高血壓患者若存在庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病時,可能同時出現(xiàn)糖代謝異常。某些降壓藥物如噻嗪類利尿劑長期使用可能影響糖耐量,但停藥后通常可恢復(fù)。妊娠期高血壓疾病患者后續(xù)發(fā)生糖尿病的概率略高于普通人群,這與妊娠期間的代謝應(yīng)激有關(guān)。
建議高血壓患者定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,控制體重在合理范圍,每日保證足夠膳食纖維攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。有氧運動和抗阻訓(xùn)練相結(jié)合能改善胰島素敏感性,每周至少進行150分鐘中等強度運動。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免熬夜和過度精神緊張。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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