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心臟瓣膜病做哪些檢查

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心臟瓣膜病通常需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線、心臟磁共振成像、心導(dǎo)管檢查等五項(xiàng)核心檢查。

1、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是診斷心臟瓣膜病的首選檢查，通過(guò)超聲波成像可直觀觀察瓣膜結(jié)構(gòu)、開(kāi)閉功能及血流動(dòng)力學(xué)變化。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖適用于初步篩查，經(jīng)食道超聲能更清晰顯示二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變。該檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，能評(píng)估瓣膜狹窄或反流程度，同時(shí)檢測(cè)心室功能異常。

2、心電圖

心電圖可發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病引起的電活動(dòng)異常，如左心房擴(kuò)大導(dǎo)致的P波增寬、左心室肥厚引起的ST-T改變。房顫是二尖瓣病變常見(jiàn)并發(fā)癥，心電圖能快速識(shí)別心律失常。雖然無(wú)法直接顯示瓣膜形態(tài)，但能為病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥提供輔助判斷依據(jù)。

3、胸部X線

胸部X線可顯示心臟整體輪廓增大，特定瓣膜病變會(huì)呈現(xiàn)特征性改變，如二尖瓣狹窄導(dǎo)致的左心房擴(kuò)大伴肺動(dòng)脈突出。肺部淤血征象提示心力衰竭，主動(dòng)脈瓣鈣化可能在X線下顯影。該檢查操作簡(jiǎn)便，常用于評(píng)估心肺整體狀況和并發(fā)癥。

4、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能三維重建心臟結(jié)構(gòu)，精確量化瓣膜反流容積和心室功能，對(duì)超聲檢查存疑的病例具有補(bǔ)充診斷價(jià)值。延遲強(qiáng)化掃描可識(shí)別心肌纖維化，評(píng)估手術(shù)指征。該檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評(píng)估。

5、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查通過(guò)壓力測(cè)量直接評(píng)估瓣膜兩側(cè)壓力階差，冠狀動(dòng)脈造影可同步判斷冠脈情況，主要用于擬行手術(shù)治療的病例。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法明確病情或需同期介入治療時(shí)采用，能提供血流動(dòng)力學(xué)精準(zhǔn)數(shù)據(jù)。

確診心臟瓣膜病后應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)；戒煙并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率；合并房顫者需遵醫(yī)囑抗凝治療，注意牙齦出血等異常癥狀；術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循抗生素預(yù)防感染方案，定期復(fù)查超聲評(píng)估人工瓣膜功能。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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