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什么是心臟瓣膜病

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心臟瓣膜病是指心臟瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致血液流動(dòng)障礙的一類疾病，主要包括二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣反流和肺動(dòng)脈瓣狹窄等類型。心臟瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。

1、風(fēng)濕性瓣膜病

風(fēng)濕性瓣膜病多由鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，常見于二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。瓣膜增厚粘連可造成狹窄或關(guān)閉不全，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片預(yù)防感染，地高辛片改善心功能，必要時(shí)行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。

2、退行性瓣膜病變

老年退行性變是主動(dòng)脈瓣狹窄的主要病因，瓣膜鈣化增厚阻礙血流，典型癥狀包括心絞痛、暈厥和心力衰竭。輕中度患者可使用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，重度狹窄需考慮經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染侵蝕瓣膜可導(dǎo)致穿孔或腱索斷裂，常見于吸毒或免疫功能低下人群?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大，超聲可見贅生物形成。治療需靜脈注射注射用青霉素鈉，嚴(yán)重瓣膜破壞需聯(lián)合瓣膜手術(shù)清除感染組織。

4、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常可導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣脫垂，兒童期即可出現(xiàn)發(fā)育遲緩、紫紺等癥狀。輕度畸形可觀察隨訪，中重度需球囊擴(kuò)張或外科矯治，術(shù)后需長期服用華法林鈉片預(yù)防血栓。

5、繼發(fā)性瓣膜病變

高血壓、心肌梗死等疾病可引起左室擴(kuò)大導(dǎo)致二尖瓣相對關(guān)閉不全，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和下肢水腫。控制原發(fā)病是關(guān)鍵，可聯(lián)合鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)，必要時(shí)行瓣膜成形術(shù)。

心臟瓣膜病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免加重心臟負(fù)荷。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)水腫或呼吸困難加重需及時(shí)就診。冬季注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心衰，接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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