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如何檢查心臟瓣膜病

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心臟瓣膜病可通過心臟聽診、超聲心動圖、心電圖、胸部X線檢查、心臟磁共振成像等方式檢查。心臟瓣膜病可能與風濕熱、先天性畸形、退行性變等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。

1、心臟聽診

心臟聽診是初步篩查心臟瓣膜病的重要手段，通過聽診器可識別異常心音或心臟雜音。二尖瓣狹窄典型表現(xiàn)為舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣關閉不全可聞及舒張期嘆氣樣雜音。聽診需結(jié)合患者體位變化以提高檢出率，但無法確定具體病變程度。

2、超聲心動圖

超聲心動圖是診斷心臟瓣膜病的金標準，經(jīng)胸超聲可直觀顯示瓣膜結(jié)構、活動度及血流動力學變化。經(jīng)食管超聲對人工瓣膜評估更具優(yōu)勢，能檢測微小贅生物或瓣周漏。三維超聲可立體重建瓣膜形態(tài)，為手術方案制定提供依據(jù)。

3、心電圖

心電圖可反映心臟瓣膜病繼發(fā)的心電活動異常，如二尖瓣狹窄常見左房肥大導致的P波增寬，主動脈瓣病變多伴左室高電壓或ST-T改變。房顫是晚期瓣膜病常見并發(fā)癥，動態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心律失常。

4、胸部X線檢查

胸部X線可觀察心臟整體形態(tài)改變，二尖瓣狹窄典型表現(xiàn)為左房增大致雙房影，主動脈瓣關閉不全可見靴形心影。肺靜脈高壓時出現(xiàn)Kerley B線，但X線對輕度瓣膜病變敏感性較低，需結(jié)合其他檢查。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能精準評估心室功能及心肌纖維化程度，對復雜先天性瓣膜畸形診斷價值突出。延遲釓增強可識別心肌瘢痕，血流編碼技術能定量反流分數(shù)，但檢查時間長且對鈣化灶顯示不如CT清晰。

確診心臟瓣膜病后應避免劇烈運動，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，戒煙并控制血壓血糖。輕度患者每6-12個月復查超聲心動圖，中重度患者需遵醫(yī)囑服用利尿劑或抗凝藥物，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥應立即就醫(yī)。妊娠期患者需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，術后患者需定期監(jiān)測人工瓣膜功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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