鼻咽癌患者出現(xiàn)偏高白細胞可通過抗感染治療、調(diào)整化療方案、使用升白藥物、控制腫瘤進展、支持治療等方式干預(yù)。白細胞升高可能與感染、化療副作用、腫瘤進展等因素有關(guān)。
細菌或病毒感染是鼻咽癌患者白細胞增多的常見原因。需通過血培養(yǎng)、降鈣素原檢測明確病原體,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,或更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。感染控制后白細胞通??芍饾u回落。
化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致反應(yīng)性白細胞增多。腫瘤科醫(yī)生會根據(jù)血象減少化療藥物劑量或更換為卡鉑注射液等骨髓毒性較低的方案,必要時延遲化療周期。
重組人粒細胞刺激因子注射液能促進骨髓釋放白細胞,適用于化療后骨髓抑制期的白細胞代償性升高。地榆升白片等中成藥可輔助調(diào)節(jié)造血功能,但需監(jiān)測避免白細胞過度升高引發(fā)高粘滯血癥。
腫瘤組織壞死釋放炎癥因子會導(dǎo)致白細胞反應(yīng)性增高。通過調(diào)強放療或尼妥珠單抗注射液等靶向治療抑制腫瘤生長,配合復(fù)方斑蝥膠囊輔助抗癌,可減少腫瘤相關(guān)炎癥刺激。
維持水電解質(zhì)平衡,靜脈輸注人血白蛋白改善營養(yǎng)狀態(tài)。對于白細胞計數(shù)超過20×10?/L的患者,可采用白細胞單采術(shù)快速降低白細胞負荷,同時預(yù)防性使用別嘌醇片防止腫瘤溶解綜合征。
鼻咽癌患者日常需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī),避免去人群密集場所。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或牙齦出血,應(yīng)立即就醫(yī)處理。放療后注意頸部皮膚保濕,避免搔抓導(dǎo)致破損感染。
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