哮喘發(fā)作時(shí)可通過使用速效支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、口服糖皮質(zhì)激素、吸氧治療、機(jī)械通氣等方式治療。哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等原因引起。
速效支氣管擴(kuò)張劑能夠快速緩解支氣管痙攣,改善呼吸困難癥狀。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、硫酸特布他林霧化吸入溶液等。這類藥物通過作用于支氣管平滑肌的β2受體,促使支氣管擴(kuò)張。使用后可能出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng),通常癥狀輕微且短暫。哮喘發(fā)作時(shí)立即使用可迅速緩解癥狀,但不宜過量使用。
吸入性糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用,能夠減輕氣道炎癥反應(yīng)。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。這類藥物需要規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果,不適合用于急性發(fā)作時(shí)的急救。長期使用可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn),使用后需漱口。吸入性糖皮質(zhì)激素是控制哮喘的基礎(chǔ)用藥,能有效減少急性發(fā)作頻率。
口服糖皮質(zhì)激素適用于中重度哮喘急性發(fā)作。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等。這類藥物全身作用強(qiáng),能快速控制嚴(yán)重氣道炎癥。短期使用副作用較小,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等問題。通常需要醫(yī)生根據(jù)病情決定用藥劑量和療程,不可自行增減藥量或突然停藥。
吸氧治療適用于出現(xiàn)低氧血癥的哮喘患者。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣,維持血氧飽和度在正常范圍。吸氧濃度需根據(jù)患者情況調(diào)整,避免氧中毒。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)氧療可預(yù)防組織缺氧,但需配合藥物治療才能從根本上緩解癥狀。家庭氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意用氧安全。
機(jī)械通氣用于危及生命的重癥哮喘發(fā)作。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭、意識(shí)障礙等情況時(shí),需要通過氣管插管或氣管切開建立人工氣道。機(jī)械通氣可保證足夠通氣量,為藥物治療爭取時(shí)間。這種治療需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作管理。病情穩(wěn)定后需逐步撤機(jī),避免呼吸機(jī)依賴。
哮喘患者平時(shí)應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。注意天氣變化,寒冷季節(jié)外出時(shí)可佩戴口罩。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置的方法,定期復(fù)診評估病情。記錄發(fā)作情況和誘因,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時(shí)保持鎮(zhèn)靜,采取坐位休息,及時(shí)用藥或就醫(yī)。
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