胎兒發(fā)育不良可能由母體因素、胎盤與臍帶因素、胎兒自身因素、環(huán)境因素以及遺傳因素等原因引起。

一、母體因素

母體因素是導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良的常見原因。母體營養(yǎng)攝入不足，特別是蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等關(guān)鍵營養(yǎng)素缺乏，會直接影響胎兒的生長。母體患有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、嚴(yán)重貧血或慢性心肺疾病時，子宮胎盤的血流灌注可能減少，導(dǎo)致胎兒供氧和營養(yǎng)不足。母體有不良生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒或濫用藥物，煙草中的尼古丁和一氧化碳會收縮血管，酒精及其代謝物可直接損害胎兒細(xì)胞，均會嚴(yán)重阻礙胎兒正常生長發(fā)育。母親年齡過小或過大，也可能增加胎兒生長受限的風(fēng)險。

二、胎盤與臍帶因素

胎盤是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的關(guān)鍵器官，其功能異常直接影響胎兒發(fā)育。胎盤形態(tài)異常，如輪廓狀胎盤、膜狀胎盤，或胎盤過小，會導(dǎo)致有效交換面積減少。胎盤功能不全，如出現(xiàn)廣泛梗死、鈣化或絨毛膜血管瘤等病變，會降低氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的輸送效率。臍帶因素也不容忽視，如臍帶過細(xì)、過長、扭轉(zhuǎn)或真結(jié)，以及臍帶附著異常如球拍狀胎盤，都可能在不同程度上影響臍帶血流，導(dǎo)致胎兒慢性缺氧和營養(yǎng)不良，從而出現(xiàn)發(fā)育遲緩。

三、胎兒自身因素

胎兒自身的異常也是導(dǎo)致發(fā)育不良的重要原因。胎兒染色體異常，如唐氏綜合征、18-三體綜合征等，常伴有宮內(nèi)生長遲緩。胎兒感染，即宮內(nèi)感染，如感染巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲等病原體，會直接損害胎兒組織和器官，干擾其正常生長進(jìn)程。多胎妊娠，特別是雙胎輸血綜合征，會導(dǎo)致胎兒間血液分配不均，使得供血兒發(fā)育嚴(yán)重受限。胎兒存在結(jié)構(gòu)畸形，如先天性心臟病、腎臟發(fā)育不全等，也可能影響其整體生長發(fā)育。

四、環(huán)境因素

孕婦所處的外界環(huán)境對胎兒發(fā)育有顯著影響。長期暴露于有害物質(zhì)，如鉛、汞等重金屬，有機(jī)溶劑，或接受大劑量的電離輻射，會對胎兒細(xì)胞造成直接損傷。孕婦生活在高海拔地區(qū)，長期慢性缺氧環(huán)境也不利于胎兒生長。孕婦承受過大的精神壓力、長期情緒緊張或焦慮，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響子宮胎盤血流。社會經(jīng)濟(jì)地位低、醫(yī)療保健條件差導(dǎo)致的產(chǎn)前檢查不規(guī)律、營養(yǎng)不良等問題，也是不可忽視的環(huán)境風(fēng)險因素。

五、遺傳因素

遺傳因素在胎兒發(fā)育中扮演著基礎(chǔ)角色。胎兒的生長潛能部分由父母遺傳基因決定，如果父母身材矮小，胎兒也可能傾向于較小體型，這屬于生理性的勻稱型生長受限。更重要的是，胎兒本身的遺傳物質(zhì)異常，如染色體非整倍體、微缺失/微重復(fù)綜合征，或某些單基因遺傳病，會從根本上擾亂正常的生長發(fā)育程序，導(dǎo)致病理性的發(fā)育不良。這類原因引起的發(fā)育問題往往更復(fù)雜，且可能伴有其他器官的結(jié)構(gòu)畸形。

預(yù)防胎兒發(fā)育不良需要多方面的綜合管理。孕婦應(yīng)保證均衡充足的營養(yǎng)，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣和葉酸的食物，如魚、禽、蛋、瘦肉、深綠色蔬菜和豆制品。必須嚴(yán)格避免吸煙、飲酒及接觸有害物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行產(chǎn)前檢查至關(guān)重要，通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線、評估羊水量和臍動脈血流，可以早期發(fā)現(xiàn)生長偏離。對于合并有慢性疾病的孕婦，需要在孕前及孕期積極控制原發(fā)病。保持良好的心態(tài)，保證充足休息，進(jìn)行適度的活動如散步，有助于改善胎盤血液循環(huán)。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒生長遲緩跡象，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行病因排查，并遵循專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)，如營養(yǎng)補(bǔ)充、治療母體合并癥，或在必要時考慮適時終止妊娠。