兒童發(fā)燒發(fā)抖可能與體溫調(diào)節(jié)異常、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常、高熱驚厥等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,在快速發(fā)熱初期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)抖。此時(shí)家長(zhǎng)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫,避免捂熱加重體溫上升。
細(xì)菌或病毒感染如流感、肺炎鏈球菌肺炎等可能引起發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。需檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
發(fā)熱出汗可能導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足搐搦伴發(fā)抖。建議口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。
腦炎、腦膜炎等疾病可能出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體抖動(dòng)。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液,確診后可靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
體溫超過39℃可能誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣,發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息,急性期可直腸給予地西泮栓劑止驚,后續(xù)需排查癲癇等病因。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱發(fā)抖時(shí),應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。發(fā)熱期間鼓勵(lì)少量多次飲用溫水,選擇米粥、面條等易消化食物。若出現(xiàn)持續(xù)抽搐、意識(shí)模糊等癥狀須立即急診處理?;謴?fù)期注意觀察精神狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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