嬰兒蛋白過敏可通過觀察皮膚癥狀、消化系統(tǒng)反應、呼吸系統(tǒng)異常、生長發(fā)育遲緩及過敏原檢測等方式綜合判斷。蛋白過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應引起,可能表現為濕疹、嘔吐、腹瀉、喘息等癥狀。
嬰兒蛋白過敏常見皮膚表現為濕疹、蕁麻疹或面部紅腫。濕疹多出現在面部、肘窩等部位,呈現紅斑、丘疹或滲出性皮損。蕁麻疹表現為突發(fā)的風團樣皮疹,伴有明顯瘙癢。這些癥狀通常在攝入含蛋白食物后2小時內出現,嚴重時可能伴隨皮膚抓痕或繼發(fā)感染。
蛋白過敏可引發(fā)嘔吐、腹瀉、血便等消化道癥狀。嘔吐多為進食后立即發(fā)生,腹瀉常為黏液樣或水樣便,嚴重時便中帶血絲。部分嬰兒可能出現拒食、哭鬧等喂養(yǎng)困難表現。長期蛋白過敏可能導致腸道黏膜損傷,影響營養(yǎng)吸收。
部分嬰兒會出現鼻塞、流涕、咳嗽或喘息等呼吸道癥狀。嚴重時可發(fā)生喉頭水腫導致呼吸困難,這種情況屬于急癥需立即就醫(yī)。呼吸系統(tǒng)癥狀多與IgE介導的速發(fā)型過敏反應相關,通常在接觸過敏原后數分鐘內出現。
長期未確診的蛋白過敏可能導致體重增長緩慢、身高發(fā)育滯后。這主要與慢性腹瀉、營養(yǎng)吸收障礙及進食量減少有關。家長應定期監(jiān)測生長曲線,若發(fā)現百分位數持續(xù)下降,需考慮蛋白過敏可能。
皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可輔助診斷,但嬰兒期可能存在假陰性。食物回避激發(fā)試驗是金標準,需在醫(yī)生監(jiān)督下進行。母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過母親飲食回避觀察癥狀改善情況。
對于疑似蛋白過敏的嬰兒,建議記錄詳細飲食癥狀日記,避免盲目更換奶粉。母乳喂養(yǎng)母親應逐步排查飲食中的可疑過敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。添加輔食時應單一少量引入新食物,每3-5天添加一種,密切觀察反應。日常注意保持皮膚清潔濕潤,避免過度洗浴和使用刺激性洗護用品。若出現嚴重過敏反應如呼吸困難、面色蒼白等情況,需立即就醫(yī)處理。
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