痔瘡脫出不能回納可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫出通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、肛墊下移或靜脈曲張等因素引起。
早期痔核脫出未嵌頓時(shí),可嘗試清潔雙手后涂抹潤滑油,輕柔推回肛內(nèi)。復(fù)位后需保持俯臥位休息,避免立即站立或排便。若伴有明顯疼痛或出血,應(yīng)停止操作并及時(shí)就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥緩解水腫??诜貖W司明片可改善靜脈回流,減輕脫垂癥狀。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部促使纖維化。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹等不良反應(yīng),3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使其缺血壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血,需保持大便通暢。禁用于凝血功能障礙或急性炎癥期患者。
反復(fù)脫出的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常需增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后使用溫水清洗肛門,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期可冷敷緩解腫脹,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否發(fā)生嵌頓或感染。
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