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細(xì)菌性肺炎應(yīng)該怎么處理

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細(xì)菌性肺炎可通過抗生素治療、對癥支持治療、氧療、補(bǔ)液治療、并發(fā)癥處理等方式處理。細(xì)菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌性肺炎確診后需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。對于社區(qū)獲得性肺炎,青霉素類或頭孢類抗生素是首選。醫(yī)院獲得性肺炎可能需要廣譜抗生素??股丿煶掏ǔ?-14天,需完成整個(gè)療程以防復(fù)發(fā)。

2、對癥支持治療

針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱??人悦黠@者可短期使用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液祛痰。胸痛明顯者可適當(dāng)使用止痛藥物。保證充足睡眠有助于恢復(fù)。

3、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需要給予氧療??赏ㄟ^鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持血氧飽和度在92%-95%為宜。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需監(jiān)測血?dú)夥治?,避免氧中毒?/p>

4、補(bǔ)液治療

發(fā)熱和呼吸急促會(huì)導(dǎo)致體液丟失,需要適當(dāng)增加液體攝入??煽诜a(bǔ)液鹽散或靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。心功能不全者需控制補(bǔ)液速度。監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。

5、并發(fā)癥處理

常見并發(fā)癥包括胸腔積液、膿胸、肺膿腫等。少量胸腔積液可自行吸收,中大量積液需穿刺引流。膿胸需要胸腔閉式引流聯(lián)合抗生素治療。肺膿腫可能需要經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)治療。嚴(yán)重感染性休克需積極抗休克治療。

細(xì)菌性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免受涼。飲食宜清淡易消化,多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。戒煙戒酒,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意觀察體溫、呼吸頻率等變化,如出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。老年人、嬰幼兒及有基礎(chǔ)疾病者更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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