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細(xì)菌性肺炎應(yīng)該怎么處理

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細(xì)菌性肺炎可通過抗生素治療、氧療、補液支持、止咳化痰、退熱鎮(zhèn)痛等方式處理。細(xì)菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。治療前應(yīng)進行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)明確致病菌，重癥患者需靜脈給藥?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)7-10天，需完成整個療程以防復(fù)發(fā)。

2、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需要氧療，可通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持血氧在92%以上。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。氧療期間需監(jiān)測動脈血氣分析，調(diào)整氧流量避免氧中毒。

3、補液支持

發(fā)熱和呼吸急促會導(dǎo)致體液丟失，需適當(dāng)補液維持水電解質(zhì)平衡。能口服者鼓勵多飲水，進食困難者可靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。注意記錄24小時出入量，老年人需控制輸液速度預(yù)防心衰。

4、止咳化痰

咳嗽劇烈者可短期使用右美沙芬片鎮(zhèn)咳，痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液祛痰。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液能稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度50%-60%，多翻身拍背幫助排痰。

5、退熱鎮(zhèn)痛

體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片或布洛芬膠囊退熱，同時配合物理降溫。胸痛明顯者可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。退熱藥物間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)不超過4次，避免過量。

細(xì)菌性肺炎患者應(yīng)臥床休息至體溫正常，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹、瘦肉粥等，少量多餐?；謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸，每天2-3次，每次10分鐘。戒煙戒酒，注意保暖預(yù)防感冒。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查胸片，觀察2-4周內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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