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肌酐高怎么辦怎么治療

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肌酐高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肌酐升高通常由腎臟損傷、藥物影響、脫水、尿路梗阻、肌肉代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物攝入，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。避免高鉀食物如香蕉、土豆，高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟。每日飲水量維持在2000毫升左右，但需根據(jù)尿量調(diào)整。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%，推薦二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。痛風(fēng)患者需將血尿酸控制在300微摩爾/升以下，常用非布司他片、苯溴馬隆膠囊。

3、藥物治療

腎性貧血可使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片。代謝性酸中毒推薦碳酸氫鈉片。尿毒癥瘙癢癥可用加巴噴丁膠囊。腎性骨病需補(bǔ)充骨化三醇膠丸、碳酸鈣D3片。必要時(shí)使用藥用炭片輔助降低肌酐。

4、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥、代謝性酸中毒時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)。腹膜透析包括持續(xù)性不臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種模式。

5、手術(shù)治療

對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄引起的肌酐升高，可考慮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)。尿路梗阻需解除梗阻因素，如輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。終末期腎病患者可選擇腎移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。

肌酐升高患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等。保持適度運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥。注意觀察尿量變化，記錄24小時(shí)出入量。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等尿毒癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持良好作息，戒煙限酒，控制體重在正常范圍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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