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肌酐高應(yīng)當(dāng)怎么治療呢

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肌酐高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式改善。肌酐升高通常與腎臟功能受損、尿路梗阻、藥物影響、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。適當(dāng)增加低鉀蔬菜水果的攝入，如蘋(píng)果、白菜等。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見(jiàn)原因?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓血糖，高血壓患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物，將空腹血糖控制在7mmol/L以下。

3、藥物治療

針對(duì)腎功能損傷可選用改善腎循環(huán)的藥物如金水寶膠囊、尿毒清顆粒。合并水腫時(shí)可用呋塞米片利尿，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。若存在感染需使用抗生素如頭孢克肟分散片，但應(yīng)避免腎毒性藥物。用藥期間需定期復(fù)查肌酐值。

4、透析治療

當(dāng)肌酐持續(xù)超過(guò)707μmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)，通過(guò)人工腎清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。兩種方式均需配合嚴(yán)格飲食管理。

5、手術(shù)治療

對(duì)于尿路梗阻引起的肌酐升高，可能需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻。終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術(shù)前后需密切監(jiān)測(cè)肌酐及電解質(zhì)水平。

肌酐升高患者需保持每日尿量1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。建議每月復(fù)查腎功能，觀察肌酐變化趨勢(shì)。注意預(yù)防感冒，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。若出現(xiàn)惡心嘔吐、少尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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