肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式改善。肌酐升高通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起。
減少高蛋白食物的攝入有助于降低肌酐水平。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見原因。將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,遵醫(yī)囑服用降壓藥和降糖藥。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。
尿毒清顆粒可用于慢性腎功能不全引起的肌酐升高。腎衰寧片有助于改善腎功能。藥用炭片可吸附腸道內(nèi)的肌酐等毒素。百令膠囊具有保護(hù)腎功能的作用。金水寶膠囊可輔助降低肌酐水平。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)肌酐超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮透析。血液透析每周進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日交換透析液3-5次。透析可替代腎臟部分功能,清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。透析期間需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷的攝入。
終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)?;铙w腎移植的腎臟存活率較高。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。定期復(fù)查腎功能和藥物濃度。避免感染和劇烈運(yùn)動(dòng)。腎移植后可顯著改善生活質(zhì)量,擺脫透析治療。
肌酐升高患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每日飲水量控制在1500-2000毫升,保持尿量在1000毫升以上。戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng),控制體重。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎臟超聲。出現(xiàn)水腫、乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
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