下頜關(guān)節(jié)紊亂可能由關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛、外傷、咬合異常、精神壓力大等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、咬合矯正、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。下頜關(guān)節(jié)紊亂通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限、咀嚼疼痛等癥狀。
關(guān)節(jié)盤移位可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或外傷有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)彈響和開閉口軌跡異常。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,慢性期需配合口腔科進(jìn)行頜墊治療。日常應(yīng)避免進(jìn)食硬物,減少打哈欠等大張口動(dòng)作。
關(guān)節(jié)囊松弛多與韌帶先天發(fā)育異?;蜷L(zhǎng)期磨牙有關(guān),可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位和咀嚼無(wú)力。建議使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,夜間佩戴咬合板減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。可通過(guò)咀嚼肌訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
面部撞擊或拔牙操作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期可用洛索洛芬鈉貼劑外敷,配合超短波理療促進(jìn)恢復(fù)。傷后2周內(nèi)需進(jìn)食流質(zhì)食物,避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)。
牙齒排列不齊或缺失牙可能改變咬合關(guān)系,引發(fā)關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。需通過(guò)正畸治療或修復(fù)缺失牙改善咬合,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常可進(jìn)行雙側(cè)均衡咀嚼訓(xùn)練,每側(cè)咀嚼20次后交替。
焦慮緊張可能引起夜磨牙或緊咬牙,導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)肌肉痙攣??啥唐谑褂冒具騺銎纳扑?,配合認(rèn)知行為治療緩解壓力。白天需保持牙齒輕微分離狀態(tài),每小時(shí)做1次深呼吸放松練習(xí)。
下頜關(guān)節(jié)紊亂患者應(yīng)保持軟質(zhì)飲食,避免咀嚼口香糖或堅(jiān)果等硬物。急性疼痛期可用40℃熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)3次,每次15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)張口困難或關(guān)節(jié)絞鎖,需及時(shí)就診口腔頜面外科進(jìn)行關(guān)節(jié)造影或磁共振檢查。長(zhǎng)期存在癥狀者建議每半年復(fù)查一次咬合狀況。
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