胰腺癌通常需要通過腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理學檢查、內鏡超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。胰腺癌可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病、肥胖等因素有關,通常表現為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、脂肪瀉等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
腫瘤標志物檢測是胰腺癌篩查的常用方法,主要通過檢測血液中CA19-9、CEA等標志物水平輔助診斷。CA19-9升高可能與胰腺癌、膽管癌等疾病有關,但需結合其他檢查綜合判斷。部分慢性胰腺炎患者也可能出現CA19-9輕度升高,需注意鑒別。檢測前無須空腹,但需避免劇烈運動影響結果準確性。
影像學檢查包括腹部超聲、CT、MRI等,可直觀顯示胰腺形態(tài)及周圍組織關系。增強CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況,是術前評估的重要依據。MRI對軟組織分辨率較高,有助于判斷腫瘤與周圍神經血管的關系。檢查前需遵醫(yī)囑禁食,避免胃腸內容物干擾圖像質量。
病理學檢查是確診胰腺癌的金標準,通常通過超聲引導下穿刺活檢或手術切除標本獲取組織?;顧z可明確腫瘤病理類型及分化程度,為治療方案制定提供依據。穿刺可能引起出血、胰瘺等并發(fā)癥,需在專業(yè)醫(yī)生操作下進行。檢查后需臥床休息,觀察有無腹痛、發(fā)熱等異常反應。
內鏡超聲將超聲探頭經口送入十二指腸,可近距離觀察胰腺及周圍結構。該檢查對早期小腫瘤的檢出率高于普通超聲,還能同時進行細針穿刺活檢。檢查前需禁食,過程中可能出現咽喉不適、惡心等反應。術后兩小時內禁止飲食,避免誤吸。
腹腔鏡檢查適用于評估腫瘤分期及可切除性,通過腹壁小切口插入內鏡直接觀察腹腔情況??砂l(fā)現CT難以顯示的腹膜轉移灶,避免不必要的開腹手術。檢查需全身麻醉,術前需完善心肺功能評估。術后需監(jiān)測生命體征,觀察穿刺口有無滲血感染。
胰腺癌患者確診后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白等,避免高脂飲食加重脂肪瀉??蛇M行散步等低強度運動,但需避免勞累。定期復查腫瘤標志物及影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀時需及時就診。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整治療方案。
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