預(yù)防胰腺癌需定期進(jìn)行腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)、增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像和超聲內(nèi)鏡檢查。胰腺癌早期癥狀隱匿,定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
腹部超聲是篩查胰腺病變的基礎(chǔ)檢查,通過聲波成像觀察胰腺形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化,對(duì)囊腫或占位性病變有初步判斷作用。檢查無創(chuàng)且費(fèi)用較低,適合作為常規(guī)篩查項(xiàng)目,但受腸道氣體干擾可能影響準(zhǔn)確性。
腫瘤標(biāo)志物CA19-9對(duì)胰腺癌診斷有輔助價(jià)值,血液中水平升高可能提示胰腺病變。需注意慢性胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常,需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺組織密度差異和血管浸潤情況,對(duì)1-2厘米的腫瘤檢出率較高。檢查前需注射碘對(duì)比劑,腎功能不全者慎用,輻射暴露需控制頻率。
磁共振胰膽管成像無需造影劑即可三維重建胰膽管系統(tǒng),對(duì)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等癌前病變敏感。檢查時(shí)間較長且對(duì)體內(nèi)金屬植入物有限制,但無電離輻射風(fēng)險(xiǎn)。
超聲內(nèi)鏡將高頻探頭經(jīng)消化道貼近胰腺掃描,能發(fā)現(xiàn)小于1厘米的微小病灶,并可同步穿刺活檢。屬于侵入性檢查,需空腹準(zhǔn)備和局部麻醉,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群選擇。
除定期檢查外,需戒煙限酒、控制體重及血糖,減少高脂飲食攝入。胰腺癌高危人群包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病病史超過5年者及有家族遺傳史者,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專項(xiàng)篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸或不明原因體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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