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出現(xiàn)心律失常怎么辦

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心律失常可通過生活干預、藥物治療、電復律治療、導管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、生活干預

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日保證7-8小時睡眠。避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶、咖啡，每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。進行適度有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，運動時心率不宜超過220-年齡×60%。

2、藥物治療

美托洛爾緩釋片適用于竇性心動過速，通過阻斷β受體減慢心率。普羅帕酮片可用于房性早搏，抑制心肌細胞鈉離子通道。胺碘酮片治療室性心動過速時需監(jiān)測甲狀腺功能，該藥通過延長心肌動作電位發(fā)揮作用。地高辛片適用于房顫伴心衰患者，使用期間需定期檢測血藥濃度。阿托品注射液用于嚴重心動過緩，可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制。

3、電復律治療

同步直流電復律適用于血流動力學不穩(wěn)定的房顫患者，能量選擇100-200焦耳。體外自動除顫器可用于心室顫動急救，在意識喪失后3分鐘內(nèi)實施可提高生存率。治療前需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物，電極板放置位置為胸骨右緣第二肋間與心尖部。

4、導管消融術(shù)

射頻消融治療陣發(fā)性室上速成功率可達90%，通過電極導管釋放高頻電流破壞異常傳導通路。冷凍球囊消融適用于房顫患者，術(shù)中采用-40℃至-60℃低溫造成局部心肌壞死。術(shù)后需臥床12小時觀察穿刺部位出血情況，3個月內(nèi)避免劇烈運動。

5、植入心臟起搏器

雙腔起搏器適用于房室傳導阻滯患者，可模擬正常心臟電傳導順序。植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器能自動識別室顫并放電除顫，適用于猝死高風險人群。術(shù)后需避免接觸強磁場環(huán)境，每月通過遠程監(jiān)測系統(tǒng)傳輸設備工作數(shù)據(jù)。

日常應建立心率監(jiān)測習慣，使用智能手環(huán)記錄靜息心率變化，發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則或超過100次/分鐘應及時就醫(yī)。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制酒精攝入每日不超過25克。保持情緒穩(wěn)定可通過正念冥想調(diào)節(jié)，避免突然的精神刺激。冬季注意保暖防止寒冷誘發(fā)冠狀動脈痙攣，洗澡水溫控制在40℃以下。定期進行24小時動態(tài)心電圖檢查，隨身攜帶注明疾病信息的急救卡片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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