痔瘡手術(shù)后排便需保持大便松軟通暢,避免過(guò)度用力,可通過(guò)調(diào)整飲食、充分飲水、規(guī)律排便、藥物輔助和溫水坐浴等方式進(jìn)行管理。
術(shù)后早期應(yīng)增加膳食纖維的攝入,有助于軟化糞便、增加糞便體積,從而減輕排便時(shí)的摩擦和壓力??蛇m量進(jìn)食西藍(lán)花、菠菜、燕麥、全麥面包等食物。同時(shí),需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)于精細(xì)的食物,這些食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān)或?qū)е麓蟊愀山Y(jié)。初期可采取少食多餐的方式,逐步過(guò)渡到正常飲食。
每日應(yīng)飲用足夠量的水,總量建議在1.5升至2升之間。充足的水分能與膳食纖維結(jié)合,有效軟化大便,防止糞便過(guò)于干燥堅(jiān)硬。飲水應(yīng)均勻分布在一天之中,避免一次性大量飲水。除了白開(kāi)水,適量飲用清淡的湯羹或蜂蜜水也有助于潤(rùn)腸。需注意避免飲用含糖量過(guò)高的飲料或酒精。
術(shù)后應(yīng)嘗試在每日固定時(shí)間排便,通常選擇晨起或餐后,利用胃腸反射促進(jìn)便意。有便意時(shí)應(yīng)立即如廁,不要刻意忍耐或拖延,以免糞便在腸道內(nèi)停留過(guò)久變干。排便時(shí)需集中注意力,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,建議使用坐便器,并將時(shí)間控制在5分鐘以內(nèi)。排便過(guò)程中應(yīng)自然放松,切忌過(guò)度屏氣用力。
若通過(guò)飲食調(diào)整仍感排便困難,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物幫助排便。常用藥物包括容積性瀉藥如聚卡波非鈣片,能吸收水分軟化糞便;滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液,可在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,促進(jìn)水分分泌;以及潤(rùn)滑性瀉藥如開(kāi)塞露甘油制劑,能局部潤(rùn)滑和刺激腸壁。使用任何藥物前必須咨詢醫(yī)生,不可自行長(zhǎng)期使用。
每次排便后,建議使用柔軟的濕紙巾或智能馬桶的溫水沖洗功能進(jìn)行清潔,避免用粗糙的衛(wèi)生紙用力擦拭。清潔后,可進(jìn)行溫水坐浴,將臀部浸泡在40攝氏度左右的溫水中10至15分鐘。溫水坐浴能有效促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕水腫和疼痛,并保持創(chuàng)面清潔,有利于愈合。坐浴后應(yīng)用干凈柔軟的毛巾輕輕蘸干。
痔瘡手術(shù)后的排便管理是康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需要患者耐心細(xì)致地執(zhí)行。除了上述措施,術(shù)后初期應(yīng)避免久坐、久站或提重物,以減少局部壓力。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰部干燥。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。密切觀察排便情況,如果出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、大量出血、排便極度困難或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。整個(gè)恢復(fù)期間,保持輕松平和的心態(tài),避免焦慮情緒影響排便,對(duì)于順利康復(fù)同樣重要。
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