敗血病可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系統(tǒng)功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。敗血病是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。
細(xì)菌感染是敗血病最常見(jiàn)的病因。當(dāng)人體受到嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí),細(xì)菌可能突破局部防御進(jìn)入血液循環(huán)。常見(jiàn)的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致器官功能損害。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。
某些病毒感染也可能導(dǎo)致敗血癥樣表現(xiàn),如流感病毒、登革熱病毒等。病毒感染引起的敗血病樣綜合征通常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等。這類(lèi)情況需要抗病毒治療和支持治療,如使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
免疫功能低下患者容易發(fā)生真菌性敗血癥,常見(jiàn)致病真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者風(fēng)險(xiǎn)較高。治療需使用抗真菌藥物,如氟康唑注射液、卡泊芬凈注射液等。
艾滋病、白血病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下的情況,會(huì)增加敗血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者對(duì)病原體的防御能力下降,輕微感染就可能發(fā)展為敗血癥。治療需在控制感染的同時(shí)改善免疫功能。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷或大型手術(shù)后,皮膚黏膜屏障受損,病原體容易侵入血液循環(huán)。同時(shí)手術(shù)應(yīng)激也會(huì)暫時(shí)抑制免疫功能。這類(lèi)患者需要嚴(yán)格無(wú)菌操作,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素,如注射用頭孢呋辛鈉等。
預(yù)防敗血病需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免傷口感染,增強(qiáng)免疫力。高危人群如老年人、嬰幼兒、慢性病患者等更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過(guò)度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,不可自行增減藥量或停藥。
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