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低鈣血癥危象是什么

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低鈣血癥危象是指血清鈣濃度急劇下降至危險(xiǎn)水平通常低于1.75mmol/L引發(fā)的急性臨床綜合征,需緊急醫(yī)療干預(yù)。主要表現(xiàn)有手足搐搦、喉痙攣、癲癇發(fā)作、心律失常等。

低鈣血癥危象的常見(jiàn)誘因包括甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、急性胰腺炎、腎功能衰竭等。血清鈣濃度快速降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,肌肉強(qiáng)直性收縮可表現(xiàn)為手腕足踝屈曲呈助產(chǎn)士手或鷹爪狀。喉部肌肉痙攣可能引發(fā)呼吸困難甚至窒息,需立即解除痙攣并靜脈補(bǔ)鈣。心肌細(xì)胞膜電位異??蓪?dǎo)致QT間期延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)心室顫動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)精神癥狀如焦慮、幻覺(jué)或意識(shí)障礙。

少數(shù)情況下,長(zhǎng)期未糾正的慢性低鈣血癥患者因感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素觸發(fā)危象。這類患者骨骼中鈣儲(chǔ)備不足,補(bǔ)鈣治療反應(yīng)較慢。新生兒低鈣血癥危象多發(fā)生于出生后5-10天,與暫時(shí)性甲狀旁腺功能不足相關(guān)。某些藥物如雙膦酸鹽、降鈣素或化療藥物也可能誘發(fā)急性低鈣血癥。

預(yù)防低鈣血癥危象需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,尤其對(duì)于甲狀旁腺術(shù)后患者。日常應(yīng)保證富含鈣質(zhì)的食物攝入,如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等,同時(shí)注意維生素D補(bǔ)充以促進(jìn)鈣吸收。避免長(zhǎng)期使用影響鈣代謝的藥物,出現(xiàn)手指麻木、肌肉痙攣等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。危象發(fā)作期間需保持呼吸道通暢,防止舌咬傷,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。治療后仍需定期復(fù)查血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,調(diào)整長(zhǎng)期用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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