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糖尿病危象是什么

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糖尿病危象是指糖尿病患者因血糖急劇波動(dòng)引發(fā)的急性代謝紊亂綜合征，主要包括糖尿病酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)兩種類型。

糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于1型糖尿病患者，因胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速，大量酮體堆積引發(fā)酸中毒。典型表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋果味呼氣、惡心嘔吐、腹痛及意識(shí)障礙。高滲性高血糖狀態(tài)常見于2型糖尿病老年患者，因嚴(yán)重脫水導(dǎo)致血液滲透壓升高，表現(xiàn)為極度口渴、皮膚干燥、定向力障礙甚至昏迷。這兩種急癥均需立即靜脈補(bǔ)液糾正脫水，胰島素治療降低血糖，并同步糾正電解質(zhì)紊亂。誘發(fā)因素包括感染、外傷、手術(shù)應(yīng)激或自行停用降糖藥物。未及時(shí)救治可能引發(fā)腦水腫、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。

部分特殊情況下可能出現(xiàn)混合型危象，如妊娠期糖尿病患者可能同時(shí)存在酮癥酸中毒和高滲狀態(tài)特征。少數(shù)患者因使用SGLT-2抑制劑類藥物可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒但血糖僅輕度升高，稱為正常血糖性酮癥酸中毒。長(zhǎng)期酗酒者可能合并酒精性酮癥酸中毒與糖尿病危象，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況，隨身攜帶糖尿病急救卡注明用藥信息。日常需保證每日1500-2000毫升飲水，避免高糖高脂飲食，注意足部護(hù)理預(yù)防感染。出現(xiàn)多飲多尿加重、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別危象前驅(qū)癥狀，掌握血糖儀和尿酮試紙使用方法，家中常備葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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