動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。
家族中有動(dòng)脈硬化病史的人群患病概率較高,可能與基因缺陷導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)血脂血壓,避免高鹽高脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
長(zhǎng)期血壓升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。建議低鈉飲食,規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,保持血壓低于140/90mmHg。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)易沉積在血管壁,形成黃色粥樣斑塊。常伴隨眼瞼黃色瘤、肢體乏力等表現(xiàn)。需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,配合非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物控制血脂。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血管基底膜增厚,引發(fā)微循環(huán)障礙。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。應(yīng)嚴(yán)格控糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者可能出現(xiàn)間歇性跛行、皮膚溫度降低。最有效的干預(yù)是徹底戒煙,配合適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
動(dòng)脈硬化患者日常需保持低膽固醇飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)選深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走或游泳,避免久坐。冬季注意肢體保暖,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng),發(fā)現(xiàn)斑塊進(jìn)展及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并三高疾病者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),所有藥物均須在心血管??漆t(yī)師指導(dǎo)下使用。
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