眼底動脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、年齡增長、遺傳等因素引起。眼底動脈硬化通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形等癥狀,需通過眼底檢查確診。
長期血壓升高會導(dǎo)致眼底動脈血管壁承受過大壓力,血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后引發(fā)脂質(zhì)沉積和纖維組織增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視網(wǎng)膜出血或棉絮斑,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,并定期監(jiān)測血壓變化。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時,脂質(zhì)易沉積在眼底動脈內(nèi)膜形成粥樣斑塊。這類患者可能伴隨眼瞼黃色瘤,治療需配合阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥,同時限制動物內(nèi)臟攝入。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮功能,促使眼底微血管基底膜增厚。典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微動脈瘤和滲出,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖并使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
隨著年齡增長,血管壁膠原纖維增生和彈性纖維減少屬于生理性退化。建議中老年人每年進(jìn)行眼底照相檢查,適當(dāng)補充葉黃素酯軟膠囊保護(hù)視網(wǎng)膜。
家族中存在早發(fā)性心腦血管疾病史者更易出現(xiàn)血管壁代謝異常。此類人群應(yīng)從青年期開始控制危險因素,避免吸煙并保持規(guī)律運動。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)優(yōu)選橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。避免長時間用眼,每用眼1小時應(yīng)遠(yuǎn)眺5-10分鐘。定期復(fù)查眼底情況,若出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損需立即就醫(yī)。
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