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胃癌早期的病人應(yīng)該怎么治療

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胃癌早期可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃病、環(huán)境因素等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等保護(hù)胃黏膜。

2、手術(shù)治療

根治性胃切除術(shù)是早期胃癌的主要治療手段，根據(jù)腫瘤位置可選擇遠(yuǎn)端胃切除或全胃切除。手術(shù)需清除區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后可能出現(xiàn)反流、貧血等并發(fā)癥。需配合營養(yǎng)支持治療，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。

3、化療

輔助化療可降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率，常用方案包含奧沙利鉑注射液聯(lián)合替吉奧膠囊等藥物?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥如格拉司瓊注射液、升白藥如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等對(duì)癥處理。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)明確靶點(diǎn)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能?？陕?lián)合卡培他濱片等化療藥物增強(qiáng)療效，但需注意手足綜合征等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥后可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估療效，必要時(shí)聯(lián)合安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物。

胃癌早期患者治療后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣，選擇易消化的食物如蒸蛋、魚肉等，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持，出現(xiàn)腹痛、黑便等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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