胃癌早期可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡將病灶黏膜層完整切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,同時配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等減少胃酸刺激。
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)可處理直徑較大的早期胃癌病灶。該術(shù)式能完整剝離黏膜下層病變組織,保留胃部正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔,需使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液,并禁食1-2天觀察。
化療多用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風險的早期胃癌患者。常用方案包含替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液,可抑制癌細胞擴散?;熎陂g需監(jiān)測白細胞水平,配合地榆升白片預(yù)防骨髓抑制。
針對HER-2陽性胃癌患者可使用曲妥珠單抗注射液進行靶向治療。該藥物能特異性阻斷腫瘤細胞生長信號,需聯(lián)合檢測PD-L1表達水平評估療效。治療期間可能引發(fā)心臟毒性,需定期心電圖檢查。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的早期胃癌。通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等免疫相關(guān)癥狀,必要時需使用甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)。
胃癌早期治療后需保持清淡飲食,選擇易消化的食物如蒸蛋、米粥等,避免辛辣刺激及腌制食品。每日適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,配合新鮮蔬菜水果攝入維生素。術(shù)后三個月內(nèi)禁止劇烈運動,可進行散步等低強度活動。嚴格戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,每3-6個月復(fù)查腫瘤標志物和胃鏡檢查。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
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