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早期胃癌該怎么治療

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早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃部慢性疾病、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡將病灶完整切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)配合抗幽門螺桿菌治療。常見并發(fā)癥包括出血和穿孔，但概率較低。

2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)能完整切除直徑較大的黏膜病變，適用于黏膜下層未受侵犯的病例。該技術(shù)可保留胃部結(jié)構(gòu)，術(shù)后胃腸功能影響較小。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血，建議住院觀察。

3、手術(shù)治療

當(dāng)病變浸潤(rùn)至黏膜下層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需行胃癌根治術(shù)。根據(jù)病灶位置可選擇遠(yuǎn)端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)，術(shù)中需清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持。

4、化學(xué)治療

針對(duì)存在高危因素的早期胃癌，術(shù)后可輔助使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物?；熌芙档蛷?fù)發(fā)概率，但可能引起骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

5、靶向治療

對(duì)于HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。該方案通過特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括心臟毒性和輸液反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。

早期胃癌患者治療后應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，建議術(shù)后第1年每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胃鏡，第2-3年每6個(gè)月復(fù)查，之后每年復(fù)查。日常飲食需選擇易消化食物，采用少食多餐方式，避免腌制、熏烤類食品。戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng)，注意調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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