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早期胃癌怎么治療

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早期胃癌可通過內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜下剝離術、外科手術切除、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習慣、胃息肉惡變等原因引起。

1、內鏡下黏膜切除術

內鏡下黏膜切除術適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。該方法通過內鏡引導下切除病變黏膜層，創(chuàng)傷小且保留胃部結構完整性。治療前需進行超聲內鏡評估浸潤深度，術后可能出現出血或穿孔等并發(fā)癥。常用輔助設備包括高頻電刀和黏膜注射劑。

2、內鏡下黏膜下剝離術

內鏡下黏膜下剝離術可完整切除直徑較大的早期胃癌病灶。該技術能在內鏡下分離黏膜下層組織，完整切除病變且獲取完整病理標本。術前需通過染色內鏡明確病灶邊界，術后需要定期復查胃鏡。治療過程中可能使用透明質酸鈉等黏膜下注射液。

3、外科手術切除

外科手術適用于內鏡治療困難或存在淋巴結轉移風險的早期胃癌。根據腫瘤位置可選擇遠端胃切除術或全胃切除術，術中需進行淋巴結清掃。術后可能出現傾倒綜合征或營養(yǎng)吸收障礙，需要長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況。常見術式包括腹腔鏡輔助胃癌根治術。

4、化療

化療主要用于存在高危因素的早期胃癌術后輔助治療。常用方案包含替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等藥物組合，可降低復發(fā)概率。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和消化道反應，可能需要使用止吐藥物如昂丹司瓊片?；熤芷跀岛退幬镞x擇需根據病理分期調整。

5、靶向治療

靶向治療適用于HER2陽性或存在特定基因突變的早期胃癌。曲妥珠單抗注射液等藥物能精準作用于腫瘤細胞，聯合化療可提高療效。治療前需進行免疫組化和基因檢測，使用期間需監(jiān)測心臟功能。這類治療通常作為綜合治療方案的一部分。

早期胃癌患者治療后需要建立規(guī)律的隨訪計劃，包括每3-6個月進行胃鏡和影像學檢查。飲食上建議采用少食多餐原則，選擇易消化且營養(yǎng)豐富的食物如蒸魚、嫩豆腐等，避免辛辣刺激和腌制食品。適當進行散步等低強度運動有助于胃腸功能恢復，但需避免劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠對康復很重要，出現任何不適癥狀應及時復診。嚴格戒煙限酒，注意口腔衛(wèi)生，這些措施都有助于預防復發(fā)和提高生活質量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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