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輸血后不良反應

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輸血后不良反應主要包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷及細菌污染反應等。輸血不良反應可能與受血者體質、血液制品質量、操作規(guī)范等因素有關，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、皮膚瘙癢、呼吸困難、血紅蛋白尿等癥狀。

1、發(fā)熱反應

發(fā)熱反應是輸血后最常見的不良反應，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達38-41攝氏度。發(fā)熱反應可能與受血者對供血者白細胞或血小板抗原產(chǎn)生免疫反應有關，也可能與血液制品中致熱原污染有關。輕度發(fā)熱可通過減慢輸血速度或暫停輸血緩解，嚴重時可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、對乙酰氨基酚片等藥物對癥治療。

2、過敏反應

過敏反應多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、過敏性休克。過敏反應可能與受血者對血漿蛋白過敏有關。輕度過敏反應可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏藥物，嚴重過敏反應需立即停止輸血并給予腎上腺素注射液搶救。

3、溶血反應

溶血反應是最嚴重的輸血不良反應，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、血紅蛋白尿、急性腎功能衰竭等。溶血反應多由ABO血型不合輸血引起。一旦發(fā)生溶血反應，需立即停止輸血，維持靜脈通路，遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物保護腎功能，必要時進行血漿置換治療。

4、循環(huán)超負荷

循環(huán)超負荷多見于老年患者、嬰幼兒及心功能不全者，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀。循環(huán)超負荷可能與輸血速度過快或輸血量過多有關。發(fā)生循環(huán)超負荷時應立即停止輸血，取半臥位，遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等藥物減輕心臟負荷。

5、細菌污染反應

細菌污染反應表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、休克等嚴重感染癥狀，多由血液制品在采集、儲存過程中被污染所致。一旦懷疑細菌污染反應，需立即停止輸血，留取血標本送檢，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素進行抗感染治療。

為預防輸血不良反應，輸血前應嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗，輸血過程中密切觀察患者生命體征和臨床表現(xiàn)。輸血后24小時內應囑患者多飲水促進代謝產(chǎn)物排出，避免劇烈運動，注意休息。如出現(xiàn)不適癥狀應及時告知醫(yī)護人員，必要時進行相關檢查和治療。輸血后1周內應避免食用辛辣刺激性食物，保持清淡飲食，定期復查血常規(guī)和肝腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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