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輸血有什么不良反應(yīng)

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輸血可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、輸血相關(guān)急性肺損傷等不良反應(yīng)。輸血是臨床治療的重要手段，但部分患者可能因個(gè)體差異或操作因素出現(xiàn)不適反應(yīng)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并全程監(jiān)測(cè)。

發(fā)熱反應(yīng)是輸血后較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，多由致熱原或白細(xì)胞抗體引起，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，體溫可超過(guò)38攝氏度。輕度發(fā)熱可通過(guò)減慢輸血速度緩解，嚴(yán)重時(shí)需立即停止輸血并使用解熱鎮(zhèn)痛藥。過(guò)敏反應(yīng)通常與血漿蛋白過(guò)敏有關(guān)，癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克，需立即給予抗組胺藥物或腎上腺素?fù)尵?。溶血反?yīng)是最危險(xiǎn)的輸血并發(fā)癥，主要因血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，患者會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、血紅蛋白尿、休克甚至急性腎衰竭，必須立即終止輸血并采取堿化尿液、利尿等措施。

循環(huán)超負(fù)荷多見(jiàn)于心功能不全患者或輸血速度過(guò)快時(shí)，表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰癥狀，需立即停止輸血并采取半臥位、吸氧、利尿等處理。輸血相關(guān)急性肺損傷屬于免疫介導(dǎo)的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低氧血癥，胸片顯示雙肺浸潤(rùn)影，需機(jī)械通氣支持治療。大量輸血還可能引起電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙等繼發(fā)問(wèn)題。為預(yù)防不良反應(yīng)，輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)血型，輸血過(guò)程中密切觀察生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。老年患者、嬰幼兒及危重病人輸血時(shí)更需控制速度和總量。

輸血后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食可適當(dāng)增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)血紅蛋白合成。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、持續(xù)乏力或尿液顏色加深等異常情況，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)類型采取針對(duì)性處理，必要時(shí)進(jìn)行抗體篩查或更換血液制品，確保治療安全有效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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