皮膚癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、光動(dòng)力治療、冷凍治療、靶向藥物治療等。皮膚癌的治療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、分期及患者身體狀況綜合選擇。
手術(shù)切除是早期皮膚癌的首選治療方法,適用于基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等局限性腫瘤。Mohs顯微描記手術(shù)能最大限度保留正常組織,適用于面部等特殊部位。術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛、出血或感染,需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的老年患者或特殊部位腫瘤,通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞。分次放療可減輕皮膚灼傷、色素沉著等副作用。該療法對(duì)黑色素瘤效果有限,可能引起治療區(qū)皮膚萎縮或纖維化。
光動(dòng)力治療通過(guò)光敏劑和特定波長(zhǎng)光照殺滅癌細(xì)胞,適用于淺表性基底細(xì)胞癌和癌前病變。治療時(shí)需避光48小時(shí)以防光過(guò)敏,可能出現(xiàn)局部紅腫、灼痛等反應(yīng)。該療法創(chuàng)傷小但深度有限,不適用浸潤(rùn)性腫瘤。
冷凍治療利用液氮低溫破壞癌細(xì)胞,適用于小而淺表的皮膚癌。操作簡(jiǎn)便但可能遺留色素減退或瘢痕,需多次治療確保清除效果。術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染,不推薦用于黑色素瘤或較大病灶。
靶向藥物如維莫非尼適用于晚期黑色素瘤,通過(guò)抑制特定基因突變阻斷腫瘤生長(zhǎng)??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng),需配合PD-1抑制劑等免疫治療。用藥期間須監(jiān)測(cè)肝功能,對(duì)BRAF基因突變患者效果顯著。
皮膚癌患者治療后需嚴(yán)格防曬,使用SPF30以上防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓或摩擦。均衡飲食補(bǔ)充維生素A、C、E,限制酒精攝入。定期皮膚自查并每3-6個(gè)月復(fù)診,發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免強(qiáng)烈日曬。
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