皮膚癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、光動(dòng)力治療、靶向治療等。皮膚癌通常由長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、免疫抑制等因素引起,表現(xiàn)為皮膚新生物、潰瘍或色素改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病理類(lèi)型和分期選擇個(gè)體化治療方案。
手術(shù)切除是早期皮膚癌的首選治療方法,適用于基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等局限性病變。Mohs顯微描記手術(shù)可精確切除腫瘤組織并最大限度保留正常皮膚,術(shù)后可能遺留瘢痕但復(fù)發(fā)概率較低。對(duì)于直徑較大的病灶需配合皮瓣移植或植皮修復(fù)。
放射治療常用于無(wú)法手術(shù)的老年患者或特殊部位腫瘤,通過(guò)高能射線(xiàn)破壞癌細(xì)胞DNA。淺層X(jué)線(xiàn)治療對(duì)表淺型基底細(xì)胞癌效果顯著,治療周期通常持續(xù)數(shù)周,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。該方式對(duì)黑色素瘤療效有限。
化學(xué)治療主要用于轉(zhuǎn)移性皮膚癌,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等細(xì)胞毒性藥物。局部化療可采用咪喹莫特乳膏治療淺表性基底細(xì)胞癌,全身化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需配合支持治療。
光動(dòng)力治療通過(guò)光敏劑和特定波長(zhǎng)激光選擇性破壞癌細(xì)胞,適用于表淺型日光性角化病和早期非黑色素瘤皮膚癌。治療前需涂抹氨基酮戊酸散等光敏劑,照射后可能出現(xiàn)局部紅腫、灼痛感,具有創(chuàng)傷小、美容效果好的特點(diǎn)。
靶向治療針對(duì)晚期黑色素瘤的BRAF基因突變,常用維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)特異性阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),可能引發(fā)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和病灶變化。
皮膚癌患者治療后需做好長(zhǎng)期隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)嚴(yán)格防曬,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)段外出,穿戴防曬衣物并使用廣譜防曬霜。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有瘢痕變化時(shí)需及時(shí)就診。
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