鼻子的結(jié)構(gòu)主要由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成,具有呼吸、嗅覺(jué)、加溫加濕空氣及共鳴等功能。
外鼻位于面部中央,由鼻骨、鼻軟骨和皮膚構(gòu)成。鼻骨為硬骨部分,構(gòu)成鼻梁的支架;鼻軟骨包括鼻側(cè)軟骨、大翼軟骨等,形成鼻尖和鼻翼的柔軟結(jié)構(gòu)。皮膚覆蓋表面,鼻尖和鼻翼處皮脂腺豐富,易發(fā)生毛囊炎或痤瘡。外鼻形態(tài)因人種、遺傳等因素存在差異。
鼻腔是被鼻中隔分為左右兩部分的空腔,前起自鼻孔,后通鼻咽部。鼻腔內(nèi)壁覆蓋黏膜,分為呼吸區(qū)和嗅區(qū)。呼吸區(qū)黏膜含豐富血管和黏液腺,可加溫加濕空氣;嗅區(qū)位于鼻腔頂部,含嗅覺(jué)感受器。鼻腔側(cè)壁有三對(duì)鼻甲上、中、下鼻甲及對(duì)應(yīng)的鼻道,可增加空氣接觸面積。鼻中隔前下部血管豐富,易發(fā)生鼻出血。
鼻竇是圍繞鼻腔的含氣空腔,包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇四對(duì)。鼻竇內(nèi)襯纖毛黏膜,通過(guò)小開(kāi)口與鼻腔相通,可減輕頭顱重量、增強(qiáng)聲音共鳴。鼻竇炎癥或阻塞可能導(dǎo)致頭痛、面部壓迫感。上頜竇最大,開(kāi)口位置較高,引流不暢時(shí)易發(fā)生慢性炎癥。
鼻腔血供主要來(lái)自眼動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈分支,靜脈回流至面靜脈和海綿竇。鼻腔神經(jīng)包括三叉神經(jīng)分支感覺(jué)和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)血管收縮與腺體分泌。嗅神經(jīng)穿過(guò)篩板傳導(dǎo)嗅覺(jué)信號(hào)。豐富的血管神經(jīng)分布使鼻腔對(duì)溫度、化學(xué)刺激敏感,也易受過(guò)敏原影響。
鼻腔前部淋巴引流至頜下淋巴結(jié),后部引流至咽后淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)參與局部免疫防御,炎癥或腫瘤時(shí)可能出現(xiàn)相應(yīng)淋巴結(jié)腫大。鼻部感染可通過(guò)淋巴途徑擴(kuò)散,需及時(shí)干預(yù)。
日常需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,防止黏膜損傷??諝飧稍飼r(shí)可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退或反復(fù)鼻出血,建議盡早就醫(yī)檢查。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鼻噴激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制癥狀。
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